Augmentation mammaire

L’augmentation mammaire par prothèses est l’une des interventions de chirurgie esthétique les plus demandées. Elle permet d’augmenter le volume des seins et d’améliorer leur forme. Le choix des prothèses est une étape cruciale dans ce processus, car il influence directement le résultat esthétique, le confort et la satisfaction à long terme. Ce guide vous présente tout ce qu’il faut savoir sur l’augmentation mammaire par prothèses et vous aide à comprendre comment choisir les implants les plus adaptés à vos attentes et à votre morphologie.

1. L’augmentation mammaire par prothèses : Présentation de l’intervention

L’augmentation mammaire consiste à insérer des implants en silicone ou en solution saline pour augmenter le volume des seins. C’est une intervention qui dure généralement entre une heure et deux heures, sous anesthésie générale, et qui permet de :

• Restaurer le volume des seins après une grossesse ou une perte de poids.
• Corriger des seins naturellement petits ou asymétriques.
• Améliorer l’apparence des seins après une mastectomie ou une malformation congénitale.

Déroulement de l’opération

1. Consultation initiale : Lors de la première consultation, le chirurgien esthétique discute avec la patiente des objectifs, examine la forme et la taille des seins, et explique les différentes options de prothèses.
2. Incisions : Il existe trois types principaux d’incisions pour insérer les prothèses : sous le sein (inframammaire), autour de l’aréole (périaréolaire) ou sous l’aisselle (transaxillaire). Le choix de l’incision dépend de la préférence du chirurgien et de la patiente.
3. Positionnement des implants : Les prothèses peuvent être placées soit sous le muscle pectoral (sous-musculaire), soit au-dessus du muscle (sous-glandulaire). Le placement sous le muscle est généralement recommandé pour un résultat plus naturel.
4. Sutures et récupération : Les incisions sont suturées, et des bandages sont placés pour protéger la zone opérée. La convalescence dure environ une à deux semaines, avec des restrictions sur les activités physiques pendant plusieurs semaines.

2. Les différents types de prothèses mammaires

Il existe plusieurs types de prothèses, et le choix dépend de plusieurs facteurs comme la morphologie de la patiente, ses attentes esthétiques et le conseil du chirurgien. Voici les principales catégories de prothèses mammaires :

1. Prothèses en silicone

Les implants en silicone sont les plus couramment utilisés. Ils sont remplis de gel de silicone, une substance qui imite la sensation naturelle du tissu mammaire. Ces prothèses sont disponibles en différentes formes et tailles, et sont appréciées pour leur aspect naturel.

• Avantages : Toucher plus naturel, moins de risque de vagues visibles sous la peau.
• Inconvénients : Nécessitent une incision légèrement plus grande pour l’insertion.

2. Prothèses en solution saline

Ces implants sont remplis d’une solution saline (eau salée stérile). Leur avantage est qu’ils sont insérés vides et remplis une fois en place, ce qui permet de réduire la taille de l’incision. En cas de rupture, le liquide est absorbé par le corps sans danger.

• Avantages : Incision plus petite, solution absorbable en cas de rupture.
• Inconvénients : Sensation moins naturelle et risque plus élevé de plis visibles ou de dégonflement.

3. Prothèses rondes ou anatomiques

• Implants ronds : Ils sont symétriques et procurent un galbe plus marqué dans la partie supérieure du sein. Ils sont souvent choisis par les patientes qui souhaitent un effet plus volumineux et un décolleté plus accentué.
• Implants anatomiques (en forme de goutte d’eau) : Ces implants ont une forme plus naturelle, avec plus de volume en bas qu’en haut. Ils conviennent aux patientes qui recherchent un résultat plus subtil et naturel.

4. Texturées ou lisses

• Prothèses texturées : Ces implants ont une surface rugueuse, conçue pour réduire le risque de rotation et pour favoriser l’adhésion au tissu mammaire. Cependant, certaines études ont évoqué un lien potentiel entre les prothèses texturées et un risque accru d’un type rare de lymphome.
• Prothèses lisses : Elles ont une surface lisse et glissent plus facilement sous la peau. Elles sont moins susceptibles d’entraîner des complications liées à la texture, mais peuvent présenter un léger risque de déplacement.

3. Comment choisir ses prothèses mammaires ?

Le choix des prothèses est une décision personnelle, mais elle doit être faite en collaboration étroite avec votre chirurgien. Plusieurs facteurs doivent être pris en compte pour garantir que le résultat final répond à vos attentes :

1. La taille des prothèses

La taille des prothèses mammaires est souvent exprimée en volume, généralement mesuré en millilitres (ml). Elle doit être adaptée à votre morphologie pour garantir un résultat harmonieux et naturel.

• Votre silhouette : La taille de vos hanches, votre torse et la largeur de votre poitrine influencent le choix de la taille des implants. Des prothèses trop volumineuses peuvent créer un effet disproportionné ou entraîner des douleurs dorsales.
• Vos attentes esthétiques : Souhaitez-vous un changement subtil ou un effet plus spectaculaire ? Discutez de vos envies avec votre chirurgien pour qu’il vous aide à trouver le volume idéal.

2. Le profil des prothèses

Le profil correspond à la projection de la prothèse, c’est-à-dire la distance entre la base de la prothèse et son point le plus élevé. Il existe plusieurs profils d’implants : bas, modéré, haut ou extra-haut.

• Profil bas : Prothèses plus plates, qui offrent un volume réparti de manière uniforme. Elles conviennent aux patientes cherchant un effet discret.
• Profil modéré : Prothèses avec une projection équilibrée entre la base et la hauteur, parfaites pour une apparence naturelle.
• Profil haut ou extra-haut : Prothèses avec une projection plus importante, idéales pour celles qui souhaitent un décolleté plus marqué et un galbe plus accentué.

3. La forme des prothèses

Comme mentionné précédemment, vous pouvez choisir entre des prothèses rondes ou anatomiques. La forme doit être choisie en fonction du résultat souhaité :

• Rondes : Pour un aspect plus rempli dans le haut du sein et un décolleté marqué.
• Anatomiques : Pour un aspect plus naturel et discret, en particulier pour celles qui veulent éviter un effet trop « rempli » sur la partie supérieure.

4. Le placement des prothèses

Le chirurgien pourra également vous conseiller sur le placement des prothèses, qui peut influencer l’apparence finale :

• Sous-glandulaire (au-dessus du muscle pectoral) : Convient aux patientes ayant une bonne quantité de tissu mammaire pour couvrir l’implant.
• Sous-musculaire (sous le muscle pectoral) : Souvent recommandé pour les patientes ayant moins de tissu mammaire, car cela crée un aspect plus naturel et réduit le risque de complications.

4. La consultation préopératoire

La consultation avec votre chirurgien est un moment clé dans la prise de décision. C’est l’occasion de poser toutes vos questions et de discuter de vos attentes :

• Discutez de vos objectifs : Soyez claire sur le résultat que vous espérez obtenir (subtil, naturel, volumineux).
• Examen physique : Le chirurgien prendra en compte votre morphologie, la qualité de votre peau et la forme de vos seins pour vous conseiller sur le type de prothèses à choisir.
• Simulation : De nombreux chirurgiens proposent des simulations 3D ou des essayages avec des implants tests pour vous donner une idée précise du résultat final.

5. Récupération et soins post-opératoires

Après l’intervention, une période de convalescence de 1 à 2 semaines est nécessaire. Voici quelques conseils pour bien récupérer :

• Portez un soutien-gorge post-opératoire pour maintenir vos seins en place et favoriser une bonne cicatrisation.
• Limitez les activités physiques pendant 4 à 6 semaines, surtout celles impliquant des mouvements brusques ou le port de charges lourdes.
• Surveillez les signes de complications comme une infection, un gonflement anormal ou une douleur intense. Si vous constatez des symptômes inhabituels, contactez immédiatement votre chirurgien.

L’augmentation mammaire par prothèses est une intervention hautement personnalisable qui peut transformer la silhouette d’une femme en fonction de ses attentes et de ses besoins. Le choix des prothèses est une étape clé pour garantir des résultats esthétiques satisfaisants et durables. En collaboration avec un chirurgien expérimenté, vous pouvez choisir les prothèses qui s’adapteront à votre morphologie tout en répondant à vos attentes en termes de forme, de volume et de naturel.